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角膜接触镜基础知识

本节课主要介绍角膜接触镜的基础知识,以下是相关的一些知识点,可以先看一下,等验光定配老师授课有相关问题可以向老师提问,做到温故而知新,在老师授课时等于温习一遍,巩固知识点。

根据人眼角膜的形态制作,附着在角膜表面的泪液层上,并能与人眼生理相容,从而达到矫正、美容、治疗等目的光学透镜。这是教科书版本的定义,主要从制作、原理、安全性、用途方面定义的。

      总直径小于可视巩膜外径的接触镜,其设计是将整个接触镜仅配戴在角膜上。这是2013年新国标中关于角膜接触镜的定义,主要是镜片与角膜的关系方面阐述。关于这个定义,在硬镜中是非常合适的,在软镜中,部分从业人员提出异议:我们眼镜店卖的隐形眼镜好像不仅仅覆盖角膜,还覆盖部分巩膜。严格意义上来讲,软件覆盖整个角膜和角巩缘及一点点巩膜,还是符合这个定义的。

角膜接触镜基础知识

       所谓影响眼镜的评估标准,就是在评价两个不同品牌或产品好坏时,我们用什么标准。

       主要从两个方面来讲,有效性和安全性

       有效性就是这个产品能不能达到预期效果,比如矫正视力效果、矫正散光效果、高清非球面的镜片提高对比敏感度的效果。

      附着性这里值能不能稳定配戴在角膜上的效果。

      成型好易摘戴,是顾客配戴难易度的重要指标

      耐用易保养,是长周期镜片预期寿命、安全卫生的重要指标

      例外一些功能性镜片,能否达到产品预期目标,是非常重要的,比如彩片能否达到美的效果,抗紫外线能否保护眼睛免受侵害,预防眼疾;散光镜片能否有好的视力;治疗性镜片能否有治疗效果等。

      一款或一副隐形眼镜功能再好,能实现的基础是安全性,因为只有安全系数高的镜片才能配戴。这就要求镜片必须戴起来舒适;不易眼干,透氧好,不易缺氧引起眼疾;无毒无刺激;能很好的排吸泪液,不能过分影响角膜的正常代谢。

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      隐形眼镜的用途,在医学上就叫做适应证,这么多年来隐形眼镜的适应证范围是不断扩大的。比如我们隐形眼镜刚发明的时候,是为社会超级精英服务的,让他们解除框架烦恼,对于有些人来说框架是很致命的,比如说一位有近视的演员要演古代皇帝的电影,对吧。后来,由于镜片材料的变化,由硬变软,价格不断下降,隐形眼镜进入寻常家,使用范围和人数指数级增长。现在,隐形眼镜突破了眼镜的概念,有些朋友想到了,彩片,彩片突破了眼镜是用来矫正近视的概念,它变成女人美妆的一部分,化妆品行业可是一个大市场,隐形眼镜的未来无可限量。

      隐形眼镜可以校正各类屈光不正,这里要说明的有几点。第一,隐形眼镜可以部分矫正框架眼镜束手无策的不规则散光,所以,都在足较的情况下,隐形眼镜的最佳矫正视力会大于等于框架眼镜。第二:在一些巨大光度下,隐形眼镜没有特别明显的厚度变化,给顾客非常好的体验,如高度近视、高度远视、白内障后无晶体眼等。第三:老视,及老花。这个有些同学比较费解,不是说40岁以上的中老年人不能戴隐形眼镜么?那么隐形眼镜矫正老花还有什么意义?是,有些教科书是这么写的,但孟子说尽信书不如无书,你看人家欧美,40岁以上人群使用隐形眼镜的比例高达30%以上,是眼镜市场一个不可忽视的力量,我们国内市场是完全空白。为什么差异这么大呢?难道是人种差异?不是,人种上大家更一样,如果你去欧美市场走一圈你会发现,这些中老年顾客戴的隐形眼镜都是日抛或月抛硅水凝胶镜片,所以不是说老了就不能戴隐形眼镜,而是要戴好的。

      虽然我们把美容镜片排在第二位,但未来,极有可能会超过为矫正视力而戴眼镜的顾客,成为市场的第一大品类,绝大多数90后女孩新顾客都是戴的彩片。

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视觉

     *框架眼镜每增加1。00D可使看到的目标影像放大或缩小约2%,屈光参差患者戴框架眼镜由于双眼目标影像相差过大,双眼融像发生困难。通过隐形眼镜看到的影像大小接近真实,则没有这一缺点。

     *高度屈光不正的患者在配戴框架眼镜时由于镜片面弯引发的像差会引发目标影像畸变,而隐形眼镜由于紧附在角膜表面,仅有瞳孔区接受入射光线,镜片几何中心与瞳孔边缘厚度和面弯相差无几,因而目标影像畸变极轻微,可以忽略。

      *高度屈光不正的顾客在配戴框架眼镜时,如果视线通过镜片边缘区,镜片的棱角效应可使目标影像失真。而角膜接触镜随着眼球的转动而转动,镜片光轴与眼的视轴始终保持以致,因而不产生目标影像失真的现象。

视野——框架眼镜因受到镜框的限制和镜片周边部棱镜效应的作用的影响,使配戴者视野相应缩小。而角膜接触镜不受框架的遮盖,且始终能够跟随眼球转动,故能保持与不戴镜同样的开阔视野。

舒适——高度数的眼镜,镜片和镜框都比较重,会使配戴者鼻梁部负担重,尤其是现在流行的大镜框眼镜,镜架压迫鼻梁和耳廓常引起接触性皮炎,隐形眼镜肯定不会出现这样的问题。戴框架眼镜从寒冷的室外进入温热的室内会有水蒸汽,造成视物模糊,虽然有防雾镜片,效果也不近人意,隐形眼镜则没这一情况。

方便——虽然有些顾客由于熟练度问题,感觉戴隐形眼镜需要很长时间,但我见过5秒钟就能把隐形眼镜戴入的顾客。由于隐形眼镜无需频繁推扶,也不用频繁擦拭,也不用担心掉落,因此非常方便。

美观——框架眼镜边缘影像变形模糊,人眼选择镜框中心看外界,如果视物方向变化,通常会扭脖子看,而不是转动眼球跟随。久而久之眼神显得呆滞,而戴隐形或不戴眼镜的人眼球转动频率很快,显得非常聪慧。久戴框架会造成鼻梁塌陷,例外镜片是有光学效果的,别人透过戴镜人眼镜看她眼框部时会缩小或放大,这两个问题都会让人感觉面部变形,不够美观。

安全——框架眼镜配戴者遇到暴力外伤时,破碎的镜片常导致眼球贯通损伤,而隐形眼镜就比较安全。

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隐形眼镜持续配戴的时间称为配戴方式

日戴——指配戴者在不睡眠、睁着眼睛的状态下配戴镜片,通常每天不超过16-18小时

弹性配戴——指戴着镜片午睡或偶然戴镜过夜,但不连续戴镜过夜,且每周不超过两次。

长戴——指配戴者日夜配戴镜片,持续数日,通常不超过7日夜。


隐形眼镜自启用至抛弃的时限,称为使用周期

传统式镜片——使用周期3个月以上,一般为季抛、半年抛和年抛,由于配戴者眼部健康和使用习惯不同,并非所有的长周期镜片都能戴到规定寿命,而应该根据产品的破损和卫生程度更换,在不能保证眼部健康和配戴者按要求护理镜片的情况下,不建议选择此类镜片。

更换式镜片——使用周期2天至3个月,市场上有周抛、双周抛和月抛。月抛现在市场份额最高。

抛弃式镜片——每次取下即抛弃,使用时间1-7天。最好使用一天,不要戴镜过夜。


      一般来说,我们软镜并不提倡戴镜过夜,戴镜过夜的材料早已开发,可以保护眼睛的透氧安全,但眼睛除去透氧安全外还有卫生需求。打个比方说人一年不洗澡,会死吗?肯定不会,但你会一年不洗澡吗?也肯定不会。所以透氧安全是一回事,如果不戴隐形眼镜,睡一夜,我们眼睛都会有大量分泌物,何况里面放一个镜片呢。这样说来,高透氧的硅水凝胶还有什么意义呢?意义在于睡觉都能戴,白天岂非更安全?另外就是超长配戴不缺氧。这就讲到我们隐形眼镜到底能戴几个小时,在2013年前,生厂商在药监局备案都是水凝胶14个小时,2013年后是12小时,但是厂商常常顾虑太多,对外培训讲8小时。这是有原因的,因为药监局备案的镜片是新的没开封的,各项指标肯定比顾客戴了几个月的要高很多,由于镜片在顾客手里使用的不确定性,厂商才有各种顾虑,那么在如今这个短周期时代,水凝胶的使用周期是不是应该重新定义呢?首先,日抛镜片每片都是新的,跟药监备案的一样,那么是不是可以也戴12个小时?月抛时间稍微有点长,是不是可以戴10小时?其他周期的还是往常一样,8小时,可否?我觉得是比较合适的,也是合法的,也能给顾客很好的越短越健康理念。

角膜接触镜基础知识

1.材料

水凝胶镜片——质地柔软,与角膜附着稳定,较为舒适,验配技术要求不高;透氧性稍差,不能戴镜过夜。广泛用于屈光不正矫正和美容镜片。

透气硬镜——质地硬,弹性大,矫正散光较好,透氧较好,但舒适度差,验配要求高。对高度角膜散光、圆锥角膜有很好应用价值。

硅水凝胶镜片——与水凝胶镜片性能类似,但透氧比水凝胶高出很多,可以用于长戴,有利于配戴眼的健康安全。

角膜塑形镜——以透气硬镜材料制作的特殊类型的角膜接触镜,通常夜间配戴,利用夜间镜片对角膜形态的修改作用,在白天摘下镜片后获得良好的矫正视力。主要适用于近视屈光不正配戴者,对于近视的发展有一定的控制作用。

      行业专家都大力推荐硅水凝胶镜片,从硅水凝胶问世即预测将取代水凝胶镜片,在欧美这个趋势很明显,但在中国,迄今为止仍然是水凝胶市场为主,硅水凝胶市场份额很小。为什么会这样呢?水凝胶镜片和硅水凝胶镜片放在一起,根本看不出差异,顾客戴上后甚至硅水凝胶没有水凝胶舒适,那顾客为什么要花大价钱买硅水凝胶呢?所以问题出在销售渠道和销售人员身上,在欧美,隐形眼镜处方是由视光师出具的,他们判断顾客眼部健康不好,会推荐高透氧硅水凝胶,顾客即使配戴有不舒适,也会坚持,而国内对硅水凝胶了解的人很少,顾客购买后稍有配戴不舒适就会投诉,眼镜门店一般处理方式就是给顾客换成之前的水凝胶产品。

2,含水量

透气硬镜的含水量很低,可以忽略。

软镜的含水量分为低含水(含水量30%-50%)、中含水(含水量51%-60%)、高含水(含水量61%以上)。

3。中心厚度

中心厚度小于0.04mm称为薄型软镜;中心厚度0.04-0.09mm称为标准型软镜;中心厚度大于0.09mm称为厚型软镜

       含水量和中心厚度这两年提得比较少,N多年前往往是厂商用来强调自家产品透氧好的法宝,高含水的镜片透氧好百分之多少,薄的镜片透氧好百分之多少,但目前硅水凝胶日益普及,硅胶透氧开口就是多少倍,比如海昌睛透氧开口就是比普通水凝胶镜片高8倍,百分之800,这样之前比含水比厚薄这个法宝就不好用了。例外这些年,社会上眼干现象日益严重,主要是终端视频设备的广泛应用引起的,绝大多数人都有或多或少的眼干问题,这也给特高含水和超薄镜片推广带来一些障碍,因此现在市面上标准型的镜片居多。

片形——单焦球面镜片,我们日常见得最多的隐形眼镜就属于此类;环曲面镜片,散光镜片,如海昌锐视,可以矫正散光;双焦或多焦镜片,主要是老花顾客使用;消相差自由曲面镜片,即高清镜片,可以提高对比敏感度;逆几何面镜片,是角膜塑形镜的设计。


IBO角膜塑形镜

1、睡梦中矫正近视

      对于近视患者而言,睡梦中矫正近视是真的么?当然是真的,答案就是:IBO角膜塑形镜。IBO角膜塑形镜以夜戴为主,它是一种内表面经过多弧段特殊设计的高湿润度及高透氧镜片。佩戴方法跟普通隐形眼镜一致,不同的是,只需晚上睡觉时佩戴8小时,白天无需戴镜,1周左右即可使600度以内近视、150度以内散光恢复清晰裸眼视力。

      正常情况下角膜屈光力为43D,角膜弯曲度(曲率)越大,则屈光力越大。反之,则越小。近视患者配戴的IBO角膜塑形镜能重塑角膜前表面形态,使中央角膜变平(即中央角膜曲率变小),从而降低角膜屈光力,使光线焦点从原先的视网膜前方后移,准确落到视网膜上。

2、睡梦中控制近视增长

     重要的不只是这个,它还能控制近视度数增长!

     据伊博国际眼视光中心专家介绍,IBO角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%-90%,远远优于普通框架眼镜。让我们一起看一下框架眼镜和角膜塑形镜对眼球的影响:

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